Au cours des 15 dernières années, l’émergence des biothérapies a fondamentalement modifié les stratégies de prise en charge du psoriasis modéré à sévère. Six biothérapies ont actuellement une AMM et un remboursement dans cette indication (infliximab, étanercept, adalimumab, ustékinumab, sécukinumab, ixékizumab) avec des données d’efficacité et de tolérance sur le long terme, pour les plus anciennes d’entre elles, plutôt rassurantes.
La durée de maintien de ces traitements est une question fréquemment posée par les patients et une source d’interrogations pour les médecins qui les prennent en charge. En pratique courante, la tentation d’arrêter ces biothérapies peut être motivée par le caractère non vital de ces traitements, les circonstances de la vie (infections, grossesses, chirurgie…), le coût ou la rémission clinique prolongée (motif d’arrêt pour 1/4 des patients du registre espagnol Biobadaderm).
Cependant, de nombreux arguments plaident pour le maintien sur le long terme des biothérapies une fois[...]
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