Le lichen oral est une maladie complexe de par :
– le cadre nosologique qui reste confus ;
– la diversité des lésions élémentaires qui évoluent avec l’activité du lichen ;
– l’ubiquité des localisations associées ;
– les modalités thérapeutiques dont la plupart ne sont pas fondées sur la preuve.

Cadre nosologique du lichen plan : lichen plan oral et réactions lichénoïdes

Le terme lichen oral est un terme générique qui peut correspondre à 3 entités distinctes : le lichen plan oral (LPO), les lésions lichénoïdes orales (LLO) et les lésions lichénoïdes orales induites (LLOI) (tableau I) [1].

>>> Le LPO est défini par Van der Meij[2] par des critères cliniques et histologiques qui doivent être présents :
– critères cliniques : lésions d’aspect réticulé bilatérales et symétriques. Les lésions érosives, atrophiques, bulleuses ou en plaques ne sont acceptées comme formes cliniques de LPO qu’en présence de lésions réticulées ailleurs sur la muqueuse ;
– critères histopathologiques : infiltrat cellulaire lymphocytaire en bande limité à la partie superficielle du chorion, signes de “dégénérescence liquéfiante”[...]

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