Les maladies tropicales sont, pour la plupart, considérées comme des affections négligées. C’est ce qui a poussé l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) à établir une liste de 17 maladies considérées comme “maladies tropicales négligées” (MTN) afin de promouvoir une lutte internationale contre ces maladies. Parmi ces 17 maladies, une grande majorité d’entre elles affectent la peau et sont actuellement groupées sous le vocable “maladies cutanées tropicales négligées”. Elles peuvent regrouper 9 maladies qui sont : la leishmaniose cutanée, la lèpre, l’ulcère de Buruli, l’onchocercose, la dracunculose, le pian, la filariose lymphatique, les mycétomes et, plus récemment, la gale.

L’Assemblée mondiale de la santé vient également de ratifier une feuille de route 2021-2030 pour lutter contre ces maladies [1] avec, entre autres, des objectifs généraux :
– diminution de 90 % des personnes ayant besoin d’intervention contre ces MTN ;
– diminution de 75 % des DALYs (disability-adjusted life years, ou espérance de vie corrigée de l’incapacité) reliées à ces MTN ;
– élimination d’au moins une MTN dans 100 pays ;
– éradication de 2 MTN (dracunculose et pian).

Des objectifs spécifiques à chaque maladie ont été également établis (tableau I).

Leishmaniose cutanée

La leishmaniose cutanée (LC) se présente généralement sous la forme d’une papule qui s’élargit en un nodule ou une plaque, qui finit par s’ulcérer et se recouvrir d’une croûte (fig. 1). Les espèces de Leishmania (L) causant les leishmanioses cutanées sont diverses :
– L. (v) braziliensis, L. (v) guyanensis, L. (v) panamensis, L. (v) peruviana, L. (l) mexicana, L. (l) amazonensis et L. infantum (chagasi) dans le Nouveau Monde ;
– L. major, L. tropica, L. aethiopica et L. infantum dans l’Ancien Monde.

Depuis une cinquantaine d’années, très peu de nouveaux moyens thérapeutiques ont été introduits dans la prise en charge de cette maladie malgré sa grande morbidité dans plusieurs[...]

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