Nous souhaitons ouvrir cet exposé sur une notion importante, tirée de notre expérience, qui est que, contrairement à certaines opinions ayant volontiers cours dans le milieu médical, la sémiologie dermatologique sur peau fortement pigmentée n’offre pas de difficulté majeure, en tout cas certainement pas qui soit insurmontable [1].

Il est vrai que la difficulté d’évaluer un érythème peut compliquer certains diagnostics mais, en contrepartie, les troubles dyschromiques, si fréquents sur ce type de peau, sont susceptibles de constituer une aide originale, équilibrant si l’on peut dire les choses. Il y a donc une part à notre avis exagérée, presque irraisonnée, dans la crainte exprimée par nombre de praticiens (y compris dermatologues) à l’abord de la sémiologie dermatologique sur les peaux fortement pigmentées. La base du diagnostic dermatologique est la sémiologie et la base de la sémiologie dermatologique est l’identification de la lésion élémentaire : si certains “ajustements de l’œil” sont nécessaires, le diagnostic dermatologique sur peau fortement pigmentée ne diffère en rien de ces principes généraux, et en particulier ne relève pas d’une expertise exceptionnelle qui serait réservée à certains “grands spécialistes” de la question. En fait,[...]

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