Orientation diagnostique devant une urticaire aiguë

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L’urticaire aiguë est constituée de papules pouvant confluer en plaques bien délimitées aux contours arrondis ou polycycliques, de dimensions variables. Elles durent le plus souvent moins de 24 heures. La durée totale de l’épisode par définition ne dépasse pas 6 semaines. Au-delà, on parle d’urticaire chronique.

L’urticaire est très fréquente à tout âge. Elle est fugace. Son évolution est le plus souvent bénigne. Toutefois, c’est l’une des premières causes de consultation dans les services d’urgences.

Clinique [1, 2]

Les plaques urticariennes peuvent être généralisées, atteignant plus de 50 % de la surface corporelle.

Quelques particularités cliniques sont propres à l’enfant : les angiœdèmes sont particulièrement fréquents (60 %) chez les enfants de moins de 3 ans. Les formes hémorragiques représentent 49 % des cas et sont statistiquement plus fréquentes en cas d’infection associée ou de prise médicamenteuse (fig. 1).

Anaphylaxie [3]

L’anaphylaxie est considérée par certains soit comme une forme extrême d’urticaire aiguë, soit comme un diagnostic[...]

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À propos de l’auteur

Service de Dermatologie et d’Allergologie, Hôpital Tenon, PARIS.