Le syndrome VEXAS : une nouvelle maladie auto-inflammatoire de l’adulte que le dermatologue doit connaître

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Syndromes myélodysplasiques et manifestations dysimmunitaires et auto-inflammatoires

Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont des maladies hématologiques clonales de la moelle osseuse caractérisées par une hématopoïèse inefficace et des dysplasies d’une ou plusieurs lignées cellulaires se traduisant par des cytopénies. Il existe un risque de progression vers la leucémie aiguë myéloblastique. Il a été observé depuis longtemps que les patients avec un SMD ont un risque augmenté de développer des maladies auto-immunes ou auto-inflammatoires (MAI). En effet, on observe une MAI chez jusqu’à 30 % des patients avec SMD contre environ 3-4 % pour la population générale [1] et 5-7 % pour les patients avec une hémopathie lymphoïde [2].

Parmi les MAI associées aux SMD dans une étude comptant 123 patients avec SMD et MAI [3], les manifestations suivantes ont été observées :
– des vascularites (environ 30 %), en particulier des périartérites noueuses (PAN) systémiques non associées au virus de l’hépatite[...]

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À propos de l’auteur

Faculté de Médecine, Sorbonne Université, AP-HP ; Service de Dermatologie et Allergologie, Hôpital Tenon, PARIS.