Après avoir abordé dans une première partie (Réalités thérapeutiques en dermato-vénérologie n° 319, mars 2023) le rôle du tabac sur certaines dermatoses telles que le psoriasis, l’hidradénite suppurée ou encore la maladie de Buerger, nous vous proposons dans cet article d’aborder le rôle du tabac dans l’acné et la rosacée, les cancers cutanés et le lupus érythémateux cutané.

Dermatoses faciales : acné et rosacée

1. Acné

Concernant l’acné, les études sont contradictoires [1, 2] : certes, le tabac favoriserait l’apparition de lésions rétentionnelles et l’hyperséborrhée par son effet anti-estrogénique, mais par son action anti-inflammatoire (inhibition de la formation des prostaglandines), la nicotine, notamment, contribuerait à la diminution de la composante papulo-pustuleuse.

En stimulant la kératinisation des orifices des follicules sébacés, le tabac favorise le développement de comédons et kystes épidermoïdes, jouant un rôle dans la composante rétentionnelle de l’acné. Certains auteurs pensent que l’association entre le tabagisme et l’acné est probablement due à des facteurs de confusion [3].

La question de savoir si l’acné est causée, exacerbée, améliorée, guérie ou non par le tabagisme reste controversée [2, 4, 5]. Une série de cas antérieure montrait une relation inverse entre l’acné et le tabagisme, suggérant un effet anti-inflammatoire d’un composant présent dans les cigarettes [5]. Une analyse transversale plus large de 896 jeunes avait trouvé une corrélation statistiquement significative entre la prévalence de l’acné et le nombre de cigarettes fumées par jour ainsi qu’une relation dose-dépendante entre la consommation et la sévérité de l’acné [4].

>>> Une étude par questionnaire à grande échelle de 27 083 hommes militaires entre 1983 et 2003 a trouvé que la prévalence de l’acné était plus faible chez les fumeurs actifs, avec une relation inverse dose-dépendante entre la prévalence de l’acné[...]

Connectez-vous pour consulter l'article dans son intégralité.