Auteur Tessier M.-H

Cabinet de Dermatologie, CHU de NANTES.

Revues générales
0

Les lésions blanches de la muqueuse buccale ont des étiologies multiples et constituent un motif de consultation fréquent. Bien que la plupart d’entre elles soient bénignes (variations physiologiques, lésions traumatiques), certaines peuvent correspondre à un processus infectieux (candidose oropharyngée, leucoplasie orale chevelue), à une lésion à potentiel malin (lichen plan, leucoplasie) ou à un cancer (carcinome verruqueux) notamment. En raison de leurs apparences cliniques parfois similaires, une caractérisation histologique doit être préconisée au moindre doute. L’examen clinique doit rechercher des lésions cutanées et/ou muqueuses génitales ou anales associées.

Dossier : Dermatologie buccale
0

Le lichen plan oral est une maladie inflammatoire chronique assez fréquente de l’adulte qui peut exister sans atteinte cutanée associée. L’étiologie demeure inconnue. Dans la physiopathologie, les lymphocytes T cytotoxiques semblent avoir un rôle central mais l’antigène cible n’est pas encore identifié. Parmi les facteurs infectieux associés au lichen plan oral, l’hépatite C reste surtout discutée dans les pays à forte prévalence de l’hépatite C. Une étude récente évoque un lien possible avec le HPV.
Le lichen plan oral peut évoluer sur des années, voire des dizaines d’années, ce qu’il faut bien expliquer au patient. Il peut altérer sévèrement la qualité de vie.
Le traitement de première intention est la corticothérapie locale, générale en cas de forte poussée.