Réalités thérapeutiques en Dermato-Vénérologie

Cette étude réalisée en double aveugle a évalué, chez des patients traités par laser à colorant pulsé pour une rosacée, l’intérêt relatif de deux crèmes, soit simplement hydratante (Hydraliane), soit plus spécifique de notre problématique (Sensifine AR). Cette dernière présente une formulation intégrant des principes actifs visant à provoquer une sensation de fraîcheur, en agissant sur des récepteurs cutanés spécifiques, alors que la thermophobie accompagnant les rosacées est exacerbée en post-acte laser. L’étude démontre clairement que cet objectif est atteint avec la crème Sensifine AR,
les patients objectivant clairement ce bénéfice capable d’optimiser la tolérance et le confort du traitement laser.

Les lasers fractionnés ont été proposés pour offrir une alternative aux lasers ablatifs pulsés, moins agressive, aux suites simplifiées et sans risque d’hypochromies secondaires. On en distingue deux types : ablatifs et non ablatifs.
Avec un recul supérieur à 10 ans, on constate que le profil de tolérance des lasers fractionnés non ablatifs, dont l’exemple est le laser Fraxel®, est bon, sans risque d’effet secondaire important, quels que soient le phototype et la région traitée, alors que les lasers fractionnés ablatifs exposent à certaines complications, en particulier sur les phototypes élevés et les régions extrafaciales (quelques cas de surinfections, cicatrices hypertrophiques, pigmentations durables).
Suivant les indications et les préférences des patients en termes de suites acceptées, les lasers non ablatifs “profonds” s’imposeront comme le traitement le plus adapté chez nombre de patients, et comme un traitement synergique chez d’autres. Par exemple en cas d’héliodermie faciale, on pourra recommander un traitement de l’ensemble du visage avec un laser non ablatif profond, avec la possibilité de compléter par un laser ablatif localisé sur les rides sus-labiales.